赣州市南康区多措并举织密织牢医保基金“监管网”

　　去年以来，赣州市南康区通过加强宣传引导、强化专项整治等有效举措，进一步规范定点医药机构的服务行为，促进医疗保障基金的合理使用，织密织牢了医保基金“监管网”。

　　该区确定每年的4月份为“医保基金监管集中宣传月”，开展政策解读培训会248次，播放宣传视频1544期，发放宣传资料6800余份，张贴宣传海报1778张，接待群众政策咨询3100余人次，逐步形成了全社会共同关注、支持、参与的基金监管舆论氛围。

　　为规范医保基金使用，该区聚焦重点领域、重点机构、重点行为常态化开展专项整治行动。2023年，开展了村卫生室使用智慧医保刷卡系统发现问题专项排查、“双通道”特殊药品领域违法违规使用医保基金专项治理等行动，追回定点医疗机构违规使用的医保基金1.6万元。

　　同时，该区通过划片区、压责任、列清单等举措，做实“网格化”监管，为基金监管筑牢“安全网”。该区组建了16个网格小组，包片对接全区240家定点医药机构，实现了区域内定点医药机构监管“全覆盖、无死角”，让定点医药机构时刻感受到监管就在身边。此外，网格小组对照医保基金“网格化”监管重点事项清单进行监管，采取现场查看、查阅资料等方式，及时收集处理网格内事件，回应参保人和两定机构需求，实现了政策第一时间宣传到位、问题第一时间发现到位、整改第一时间督处到位，意见建议第一时间听取到位。(申亮 刘芳)