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新生儿医保报销难?赣州赣县医保获家长点赞

  “本以为新生儿医保报销之路会坎坷重重,没想到还有待遇等待期这一说,多亏了医保工作人员的耐心讲解,现在总算知道怎么补救了!”近日,赣州赣县区田村镇的杨先生在孩子的医保报销难题得到圆满解决后,对赣县区医疗保障分局(以下简称:赣县分局)的高效处理赞不绝口,竖起了大拇指。

  今年5月,杨先生喜得贵子,然而,在办理新生儿医保报销时,却遭遇了难题。原来,由于新生儿参保政策衔接的问题,尽管杨先生已经为孩子办理了免缴确认手续,但孩子仍需经历3个月的待遇等待期,这导致孩子前期就医的费用无法及时报销。面对这突如其来的状况,初为人父母的杨先生一家倍感焦虑:“孩子看病的钱虽然不算多,但刚当爸妈就遇到这种烦心事,心里总是七上八下的。”

  接到杨先生反映的问题后,赣县分局迅速行动,立即安排专人负责对接跟进。根据江西省医疗保障局《关于进一步做好资助新生儿参加基本医疗保险工作的函》文件精神,对于2024年出生且已参加当年居民医保的新生儿,若因政策衔接导致2025年度未及时参保享受待遇的,可按规定为其办理本年度医保待遇报销,工作人员立即致电杨先生,详细告知办理流程:只需携带有效身份证件、医药机构收费票据、门诊费用清单及银行账号,即可到医保窗口提交报销申请。

  “原来不是政策不认,而是需要补个手续。”杨先生在工作人员指导下备齐材料,顺利完成报销手续,他感慨:“工作人员不仅讲清了政策,还手把手教我怎么填表,服务很贴心。”

  今年以来赣县分局已处理类似新生儿参保问题17起,通过政策宣讲、主动对接、简化流程等措施,确保每位新生儿都能及时享受医保待遇。(特别提醒:新生儿出生后应尽快办理参保登记,若因特殊情况错过集中缴费期,可凭出生证明等材料补办,自出生之日起发生的医疗费用均可按规定报销。)

  “医保政策越来越人性化,我们老百姓办事也越来越省心”。杨先生的感慨道出了许多家长的心声。这场医保报销的小波折,不仅见证了政策温度,更折射出基层医保服务效能的不断提升。(钟晓鸿、朱子豪)


责任编辑:罗鲜梅

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