（健康江西）近七成家庭感染！现在根除有了全新方案！

　　胃不舒服？经常反酸嗳气？中国约有7亿人胃中藏着一颗“不定时炸弹”——幽门螺杆菌，它会引发一系列的胃部疾病，70%的胃癌都和幽门螺杆菌有关。

　　根除幽门螺杆菌我国科学家给出全新答案

　　当全家人围坐一起共享美食，当三五好友相约推杯换盏，一种看不见的健康威胁——幽门螺杆菌，可能正悄然逼近。它通过饮食传播，已感染我国近一半人口、七成家庭，与很多常见多发病，尤其是约八成胃癌、溃疡、萎缩性胃炎等密切相关，是我国重要的卫生健康问题。

　　如今，这一严峻的公共卫生难题有了破解之钥：北京大学第三医院消化科周丽雅/宋志强教授团队带领全国40家医疗机构消化疾病诊疗中心研究发现，含利福特尼唑的三联方案，让幽门螺杆菌治疗有望重新回归更简便的三联方案时代，为全球幽门螺杆菌感染者带来了全新的治疗选择。相关成果日前于《柳叶刀-感染病学》在线发表。

　　周丽雅表示，该研究通过全球首个III期临床试验，证实了含利福特尼唑的三联方案比目前临床上常用的铋剂四联方案具有更高的根除成功率和更低的不良反应发生率，而且用药更少，服用更方便，为临床根除治疗提供了新的杀菌利器。这项多中心、随机、双盲的研究纳入了700例初次治疗的幽门螺杆菌感染者。

　　结果显示，以利福特尼唑为基础的三联方案(利福特尼唑400mg+雷贝拉唑20mg+阿莫西林1000mg，每日两次，14天疗程)对比克拉霉素三联加铋剂方案(克拉霉素500mg+雷贝拉唑20mg+阿莫西林1000mg+铋剂240mg，每日两次，14天疗程)，在主要分析人群中根除率实现非劣效(92.0%vs.87.9%)，在多耐药人群中实现优效(89.9%vs.87.9%)，而临床不良反应发生率更低(37%vs.53%)。

　　宋志强告诉记者，利福特尼唑是我国自主研发的全球首创新型分子实体药物，专门针对幽门螺杆菌感染研发。相关基础和临床研究结果均显示，幽门螺杆菌对该药物普遍敏感，最小抑菌浓度低，能有效克服幽门螺杆菌高耐药问题，而且表现出较高安全性。“由于耐药、可及性差、过敏反应多见等原因，目前我国幽门螺杆菌治疗相关抗生素选用面临较多困难，利福特尼唑的问世和应用将很好地解决这一棘手问题，大大提高幽门螺杆菌感染的根除疗效。”

　　“这款创新药的问世和应用，非常有利于缓解目前严峻的根除治疗形势和克服明显升高的耐药状况，具有重要的临床价值和社会意义，受到国内外学术界的高度关注，还入选了2025年美国消化疾病周国际大会最佳六个研究之一。”周丽雅说。

　　感染幽门螺杆菌有何症状？

　　2023年6月，中国疾控中心传染病预防控制所等单位发布《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书，指出我国幽门螺杆菌人群感染率近50%。

　　北京协和医院消化内科副主任医师王强介绍，目前，幽门螺杆菌是国际上公认的与胃癌发生和萎缩性胃炎发生有关的一种致病菌。“感染幽门螺杆菌之后，患胃癌的几率会增加3到10倍。”

　　医生表示，并非所有感染幽门螺杆菌的病人都有症状，但如果存在以下情况，需提高警惕：

　　口臭。感染幽门螺杆菌之后，可能刺激到胃酸分泌，影响胃和食管动力方面的紊乱，从而出现胃食管反流，可能形成口腔异味。

　　腹胀、腹痛。胃黏膜产生损伤、胃功能出现紊乱之后，就会出现相应的表现，严重者甚至会恶心、呕吐。非特异性的消化不良。比如嗳气、早饱等表现。

　　关于幽门螺杆菌有哪些传言？

　　传言一：刷刷牙就能轻松灭掉幽门螺杆菌？

　　医生表示，单纯靠刷牙是没办法根除幽门螺杆菌的。幽门螺杆菌主要定植在胃里，仅可能有一小部分定植在口腔里，但无论用什么样的牙膏，都不能靠刷牙根除胃里的细菌。

　　传言二：感染幽门螺杆菌，等于患上胃癌？

　　医生表示，在感染幽门螺杆菌的患者中，出现消化道的不适症状或消化性溃疡的比例大概为10%到15%。因感染幽门螺杆菌而最终发展成胃癌的比例大概只有1%。

　　胃癌的发生是多种因素共同作用的结果，感染幽门螺杆菌只是其中的一个危险因素。

　　传言三：大人亲小孩的嘴，会传染幽门螺杆菌？

　　医生表示，不少老人家带孩子时，担心孩子不好消化，会将食物嚼碎了再喂。由于幽门螺杆菌有一部分可能在口腔里定植，因此，感染了幽门螺杆菌的成人，是有可能通过这种方式把幽门螺杆菌传染给孩子的。

　　另外，医生不建议14岁以下的孩子常规地做幽门螺杆菌筛查。“小孩感染幽门螺杆菌的几率相比成人低一些，感染的症状相对轻一些。小孩感染了幽门螺杆菌以后，在成长过程中有一定的自愈倾向。而且，即使给孩子做了幽门螺杆菌的根除，如果没有从饮食上做好隔绝，他可能会再感染。”

　　传言四：幽门螺杆菌在家就能测吗？

　　医生表示，目前网络上有很多售卖的幽门螺杆菌试纸，但其测量的准确性比较低。在家自测时，采取的是口腔里的唾液或牙垢上的东西，测了并不能反映真实情况，建议到医院进行检测。

　　如何预防幽门螺杆菌感染？

　　医生表示，日常生活中，应在以下方面注意预防幽门螺杆菌感染：

　　建议大家吃饭时实行分餐制，习惯使用公筷、公勺；

　　饭前、便后要用肥皂或洗手液洗手；

　　注意保持口腔卫生，定时更换牙刷；

　　定期对餐具进行高温消毒；

　　尽量避免喝生水、吃生的食物。这是因为，幽门螺杆菌在自来水中可能存活4到10天，而在河水中可能存活3年以上。