江西安远:部门联动织密监管网 坚守群众就医“价格关”
“没想到多收的医药费还能退回来,政府这波操作太实在了!”近日,江西省赣州市安远县参保群众收到违规退还的医疗费用时,纷纷为部门联动监管的成效点赞。为切实守护医保基金安全和群众切身利益,安远县健全市监、医保部门联动机制,通过数据赋能、制度完善、从严整治,合力遏制医疗服务价格违规行为,让群众就医更安心、消费更透明。
建强联动机制,凝聚监管合力。安远县聚焦群众就医价格关切,健全市监、医保部门协同监管体系,构建“数据互通、责任共担、执法联动”的医药价格监管新模式。通过建立健全医药服务价格联合查处机制,明确两部门职责分工,完善定期会商、信息共享、联合检查等核心制度,常态化开展会商研判,破解单一部门监管中数据支撑不足、协同性不强的难题,形成监管合力。同时,通过公开违法案件查处结果、曝光典型案例,广泛发动社会各界参与监督,构建起“政府监管+社会监督”的多元共治格局。
创新核查方式,实现精准监管。在医疗服务价格检查中,安远县推行“现场排查+数据筛查”双线核查模式,确保违规情形“无遗漏”。市监部门深入医疗机构一线,针对床位费、诊疗项目收费等关键环节开展实地排查,精准锁定疑点问题;医保部门依托大数据技术开展全覆盖筛查,通过数据比对、线索共享、联合协查,对医疗服务价格执行情况进行全面核验,精准核定违规事实,为规范收费提供坚实支撑。
从严整改处置,守护群众利益。秉持“全额退还、从严处罚”原则,安远县扎实推进问题整改落实。一方面,全力打通违规费用向群众退还的“最后一公里”,将违规收取的医保基金全额退回,并直接向参保群众退还多收费用,切实为群众挽回损失。另一方面,对无法退还的违规款项依法予以没收,并依法处以罚款,以高额违法成本强化警示震慑,筑牢医疗服务价格监管防线。
深化长效治理,提升就医获得感。安远县将部门联动监管常态化、长效化,持续开展医疗服务价格监督检查,不断提升监管精准度和实效性。通过系列举措,有效遏制医疗服务价格违规行为,推动医疗服务价格更加规范透明,让群众就医更安心、消费更明白,切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”,持续增强群众就医获得感与满意度。(刘健)
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