南昌市青山湖区打造“健康管家”品牌升级基层医疗服务

　　清晨6时30分，青山湖区京东镇卫生院体检中心的灯光已率先亮起，暖意融融。68岁的张桂兰老人手持预约单走进大门，在工作人员全程引导下，不到一小时便顺利完成体检。“以前体检楼上楼下跑，没人指引，现在跟串门一样省心，心里暖得很。”老人笑着说。

　　这暖心一幕，正是青山湖区深耕基层医疗卫生服务的生动缩影。今年以来，青山湖区以“院内提质+院外延伸”双轮驱动为核心，统筹6家基层医疗卫生机构，通过优化流程、延伸服务、完善管理，实现重点人群健康管理全覆盖，让基层医疗机构成为居民身边贴心可靠的“健康管家”。

　　一站式服务，让健康体检更省心暖心

　　曾经，青山湖区老年人免费体检因科室分散、指引不足等问题，让不少老年人望而却步。为切实破解这一民生痛点，青山湖区全面推动各卫生院、社区卫生服务中心升级服务模式，推行“一站式”健康管理，让群众体检少跑腿、更舒心。

　　全区各卫生院整合体检资源，专门设立“健康管家”服务专窗，组建由全科医生、护士、公卫人员组成的服务团队，为体检群众提供从登记、检查，到报告解读、健康指导的全流程专人对接服务。

　　“过去居民体检要跑三四个科室，来回折腾耗时久，现在所有体检项目集中在一层楼完成，平均体检时间从2小时缩短至40分钟。”京东镇卫生院院长介绍，体检报告出具时间也从7天压缩至3天，若发现异常结果，家庭医生当天就会电话回访、跟进指导。

　　在塘山镇卫生院，72岁的退休教师李国华拿着刚出炉的体检报告，家庭医生正逐一向他解读各项指标，细致讲解饮食、运动等注意事项。“以前总觉得去卫生院麻烦，现在医生比我还上心，不光告知身体状况，还教我科学养生，就像多了个贴心的家里人。”李国华感慨道。今年以来，青山湖区已为1.5万名65岁以上老年人完成免费体检，高血压、糖尿病患者规范管理率分别达到86%和81%。

　　流动服务上门，让健康关怀无死角

　　针对高龄、失能、独居等行动不便的重点人群，青山湖区打破“坐等群众上门”的服务模式，将健康服务延伸至群众家门口，让特殊群体足不出户就能享受专业医疗服务。

　　上午9时，湖坊镇卫生院的流动服务车准时停靠在顺外村，家庭医生团队队长王医生拎着随访包，熟练地敲开了89岁独居老人陈玉珍的家门。陈奶奶患有高血压、冠心病多年，行动不便，已半年未曾出门。

　　“陈奶奶，最近有没有头晕？降压药还按时吃吗？”王医生一边细心为老人测量血压，一边耐心询问身体状况和用药情况。检查完毕后，她在移动终端上及时更新老人的健康档案，又反复叮嘱用药剂量和日常护理要点。

　　目前，青山湖区各卫生院共组建28支流动服务团队，配备便携式彩超、心电图机、血糖仪等专业设备，定期进村入户开展上门体检、健康随访、慢性病管理等服务。今年以来，全区已累计开展上门服务1200余人次，新发现并规范管理高血压、糖尿病患者360余人，用“零距离”服务为特殊群体筑起健康屏障。

　　健康档案护航，让健康服务更具持续性

　　健康管理不是一次性服务，而是全周期的陪伴与守护。在青山湖区，居民每一次体检、每一次随访、每一次问诊，都会被详细记录进电子健康档案，实现健康信息“一人一档、动态更新”。目前，全区已建立居民健康档案51.26万份，建档率达72%。

　　依托电子健康档案系统，家庭医生能够精准掌握居民健康状况，对高血压、糖尿病等慢性病患者进行动态跟踪、精准干预，实现疾病预防、早期发现、规范管理、健康指导的全链条服务，让健康管理从“被动应对”转变为“主动守护”。“我们始终坚持，健康服务既要贴心，更要持久。”青山湖区卫健委相关负责人表示，从院内“一站式”的便捷服务，到院外“零距离”的上门守护，再到全周期的健康档案管理，青山湖区正以细致入微的举措，让公共卫生服务更有温度、更有厚度。

　　如今，“健康管家”已成为青山湖区居民口中的热词。从曾经的“看病难、跑断腿”，到如今的“有人管、少跑腿”；从“坐等服务”到“主动上门”，青山湖区通过持续优化基层医疗卫生服务，用实实在在的改变，守护着辖区居民的身体健康，织密织牢了基层健康防护网，让群众的获得感、幸福感、安全感持续提升。(完)