江西省中医院成功救治一例靶向药致重症药物性皮炎合并多脏器并发症患者

　　原标题：多科联动，精准施策——江西省中医院成功救治一例靶向药致重症药物性皮炎合并多脏器并发症患者

　　近期，江西省中医院皮肤科联合重症医学科(ICU)、急诊科等多学科团队紧密协作、精准研判，成功救治一例因服用靶向药物引发重症药物性皮炎，且合并肺水肿、间质性肺炎、心力衰竭、低蛋白血症等多种并发症的前列腺恶性肿瘤患者，用专业的诊疗能力和高效的协作模式，为患者筑牢生命健康防线。

　　复杂病例：多重病症交织的救治挑战

　　患者徐爷爷，因全身反复出现红斑、鳞屑伴红肿、瘙痒2月余，加重20天，为求进一步治疗至我院皮肤科就诊。患者既往病史复杂，有10余年帕金森病史，20年前行直肠恶性肿瘤手术，2025年5月因前列腺腺泡腺癌行手术治疗，同年12月首次出现靶向药相关药物性皮炎，2026年2月症状复发且加重，经多次对症治疗后效果不佳，遂来我院进一步诊治。

　　入院时，徐爷爷神志清楚但精神一般，专科检查可见全身红斑伴肿胀，红斑基础上有大量黄白色糠状及片状鳞屑，同时存在双手不自主震颤、全身明显水肿，双膝关节疼痛且右侧症状更显著。

　　多科协作：无缝联动筑牢生命防线

　　江西省中医院ICU团队第一时间响应会诊需求，抵达现场后对患者病情展开全面系统评估。整个过程中，皮肤科、ICU、急诊科全程保持无缝衔接与密切联动，围绕患者核心病情精准发力，共同量身定制了个性化、精细化的诊疗策略，为后续救治筑牢基础。后经一段时间多学科诊疗，精准针对徐爷爷每一项病症制定治疗措施，有效遏制了病情的进一步发展，徐爷爷转危为安。

　　凝心聚力：多学科协作是救治关键

　　经多学科联合精准诊疗，徐爷爷的病情得到显著改善：胸闷、呼吸困难等不适症状完全消失，全身水肿大幅消退，皮肤红斑、鳞屑及溃疡等皮损问题明显好转，身体状态较入院时焕然一新。康复后的徐爷爷及家属对我院医护团队的专业救治与悉心照护满怀感激，特地送来锦旗致谢，这也是我院高新院区急诊科开科以来收获的第一面锦旗，这份认可不仅承载着患者及家属的真挚谢意，更对科室的诊疗工作有着非凡的纪念意义与激励作用。

　　健康科普：警惕身体的“水肿信号”，科学认知早应对

　　水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，根据病因可分为心源性、肾源性、肝源性、低蛋白血症性、药物性等多种类型，不同类型诱因各有不同。

　　水肿的危险信号，出现这些情况需及时就医

　　水肿并非都是“小问题”，若出现以下情况，提示可能存在脏器功能受累，需立即就医检查，明确病因：

　　1.突发的全身高度水肿，伴胸闷、呼吸困难、心慌、血氧下降，提示可能合并心力衰竭、肺水肿；

　　2. 水肿伴皮肤破溃、感染，如本例患者臀部溃疡伴脓性分泌物，易引发全身感染，需及时干预；

　　3. 水肿持续不缓解，且伴消瘦、乏力、食欲差，提示可能存在低蛋白血症、营养不良或严重脏器疾病；

　　4. 服药后出现的水肿，伴皮疹、瘙痒、发热等症状，高度怀疑药物性水肿/药物性皮炎，需立即停药并就医；

　　5. 水肿伴尿量明显减少、泡沫尿、眼睑面部肿胀，提示肾脏功能异常。

　　水肿的日常护理与应对要点

　　对于水肿患者，科学的日常护理能有效减轻症状，配合临床治疗促进康复，核心要点如下：

　　1.体位调整：下肢水肿患者可抬高双下肢，高于心脏水平，促进血液和淋巴回流，减轻水肿；全身水肿患者以半卧位为宜，缓解胸闷、呼吸困难症状；

　　2.液体与饮食管理：严格遵循医嘱控制水分和钠盐摄入，避免加重水钠潴留；低蛋白血症性水肿患者，在医生指导下适当补充优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，改善血浆胶体渗透压；

　　3.皮肤护理：水肿患者皮肤弹性差、易受压破溃，需保持皮肤清洁干燥，避免长时间卧床受压，定时翻身，对破溃部位及时予专科护理，防止感染；

　　4.病情监测：准确记录24小时出入量(饮水量、进食量、尿量、排便量等)，便于医生判断病情；每日监测体重，若体重短期内快速增加，提示水肿加重，需及时告知医生；

　　5.避免自行用药：出现水肿后切勿自行服用利尿药等药物，不同病因的水肿治疗方案差异极大，盲目用药可能加重脏器负担，甚至引发严重并发症。

　　临床中水肿常与多种疾病交织存在，如同本例患者的诊疗过程，需精准找到核心病因，同时兼顾并发症的综合治疗。我院将持续发挥多学科协作诊疗的优势，对各类复杂、危重病症做到早识别、早诊断、早治疗，以专业的医疗技术为广大患者的生命健康保驾护航。