庐山市：精准施策护安康 温情服务暖民心

　　村口驻点体检、上门陪护筛查、入户慢病随访、个性化中医调理、一对一特困关爱……一桩桩发生在群众身边的细微服务、一件件暖心惠民举措，生动诠释了庐山市基层卫生服务的民生温度。针对基层重点人群基数大、健康基础偏弱、服务需求多元的现实特点，庐山市坚持从群众急难愁盼的健康小事入手，聚焦老年人、慢性病患者、特困居家养老人员等重点群体，创新推行分人群、分等级、分场景的系统化健康管理模式，通过全覆盖、精准化、常态化的贴心医疗服务，持续补齐基层公共卫生服务短板，织密织牢全民健康防护网，让优质健康服务下沉基层、直达民心。

　　深耕老年普惠服务，破解养老健康痛点难题

　　老年人群体是基层健康保障的重中之重。为有效打通老年健康服务“最后一公里”，彻底解决老年人出行不便、体检困难、健康隐患排查不全面等问题，庐山市统筹各乡镇卫生院组建专业医疗队伍，常态化下沉各村组开展驻点服务，每村固定开设2至3天集中体检服务，让辖区老年人在家门口就能享受免费、专业的健康筛查。针对高龄、独居、失能、残疾等行动不便的特殊老年群体，该市精准落实暖心帮扶举措，专门调配车辆提供上门接送、全程陪护体检等专属服务，切实破解特殊老人“出行难、体检难”痛点。全市严格落实“应检尽检、不落一人”工作标准，全方位排查老年群体潜在健康风险，做到早发现、早干预、早管护。

　　截至目前，庐山市严格对标国家基本公共卫生服务规范，已为33350名老年人提供健康管理服务，以普惠、贴心、扎实的基层医疗服务，筑牢老年群体健康第一道防线，稳稳守护辖区老人健康晚年。

　　创新慢病分级管控，实现多病共防精准共管

　　为持续提升慢性病综合防控质效，推动慢病管理从“粗放排查”向“精准管控”转变，庐山市纵深推进医防融合建设，健全完善县、乡、村三级慢病一体化管理网络，构建上下联动、全域覆盖、全程闭环的慢病服务格局。围绕高血压、糖尿病、慢阻肺等高发慢性病，依托日常诊疗、入户随访等工作契机，同步开展健康档案动态更新、慢病筛查评估、风险研判、个性化用药指导、常态化健康宣教等一站式服务，全面落地“筛、诊、治、管、康”全链条工作机制。其中，蛟塘镇卫生院针对重疾患者开展专项摸底排查，精准落实各项基本公卫服务，配套推出免费就医接送、双向转诊对接、心理健康疏导、上门健康指导、医疗废物规范转运处置等便民举措，切实打通慢病服务堵点、破解群众就医难点。

　　在规范化慢病管理基础上，庐山市积极推动中医药与基本公卫服务深度融合，持续丰富多病共防、综合共管的服务内涵。面向老年人、儿童、孕产妇等重点人群常态化开展标准化中医药健康管理，累计建立中医药专属健康档案6222份，为慢病患者、亚健康人群的体质特点与健康需求，提供个性化中医调理、四季养生指导、慢病中医干预等便民服务，充分发挥中医药“治未病、调慢病、固体质”的独特优势，全面提升基层慢病防控与健康调养专业化水平。

　　目前，全市已规范管理14597名高血压患者、4976名2型糖尿病患者，结合患者年龄、体质、病情差异，精准开具膳食调理、科学运动、规范用药、日常养护等个性化健康处方13715份，有效延缓病情进展、降低并发症发生风险，真正实现慢性病早防早治、精准管护、多病共管，切实筑牢群众慢病健康安全防线。

　　聚焦特困兜底保障，打造暖心温情健康服务

　　聚焦特困居家养老特殊群体，庐山市坚持兜底保障、温情服务的工作导向，由市卫健委联合民政部门、各乡镇协同发力、精准施策，创新推行“五个一”标准化健康关爱服务制度。通过“一组专属医务人员结对帮扶、一张健康连心卡畅通联络、一份动态健康档案精准管控、每月一次上门随访探视、每年一次全面健康体检”的标准化服务模式，构建医疗健康服务与生活照料相互融合、协同发力的关爱新格局，全方位夯实特殊困难群体健康兜底保障。

　　通过常态化入户走访、上门服务，工作人员精准开展健康监测、慢病随访、用药指导、健康科普等精细化服务，实时更新健康档案、动态掌握身体状况、精准排查潜在隐患，以贴心、细致、常态化的兜底服务守护特殊群众身心健康。2026年1—5月，全市累计服务特困居家养老人员1727人次，完成331名特困老人全面健康体检，以有力度、有精度、有温度的惠民实效，把民生实事办到群众心坎上，让特殊群体真切感受到健康关爱与民生暖意。

　　下一步，庐山市将持续优化基层公共卫生服务体系，深耕重点人群精准化、精细化健康管理，持续创新服务模式、丰富服务载体、提升服务质效，不断推动重点人群健康服务常态化、规范化、暖心化，全方位守护辖区群众身心健康。(邹梓韬 方祎婧)