（健康江西）江西永修：“1+1+1＞3”的医改新样本

　　清晨，永修县妇幼保健院产科，二胎妈妈刘婷正在护士指导下给新生儿哺乳。“生老大时跑两家医院，这回一栋楼全搞定。”

　　改变始于2026年元旦。这一天，永修县将县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院三家公立医院的妇产科和儿科深度整合至县妇幼保健院，一场从“根”上重塑县域妇幼健康服务体系的改革，就此拉开序幕。

　　破局：三家合一，攥指成拳

　　长期以来，县域妇幼健康服务普遍面临一个“散”字。三家医院各设妇产科、儿科，设备重复采购，人员分散配置，群众则在楼与楼之间反复奔波。随着人口出生率下降，部分机构产科业务量锐减，设备闲置、人才流失隐忧日益凸显。

　　与其各自承压，不如攥指成拳。

　　“起初大家心里都打鼓——合并后我的岗位还在不在？”在县妇幼保健院工作了十五年的产科主任代龙丹坦言。改变不是一纸文件就能完成的，为打消顾虑，该县提前半年启动政策宣讲和意见征集，逐人谈心、逐科摸底。整合过渡期内，来自三家机构的医护人员同台排班、同标考核、同工同酬。

　　“现在回头想，当初的担心是多余的，”产科主任代龙丹说，“现在我们一个科室就能凑齐原来三家医院的骨干力量，遇到危重病人，大家围着一起上，底气完全不一样。”

　　整合后，县妇幼保健院职工总数从150人增至217人，中高级职称人员从48人跃升至94人。人才从分散配置变为多学科协同，组建起临床诊疗、妇幼保健、中医康复、应急救治四大业务板块。

　　立新：资源下沉，底气提升

　　“以前碰到凶险性前置胎盘，只能紧急转送南昌，路上至少一个小时。”产科副主任徐燕华说。现在省级专家定期坐诊带教，多学科协作机制常态化运转，危重症救治响应时间缩短至15分钟。

　　医院同步引入省级专家5名长期坐诊，新开展妇产科新技术4项，拓展盆底康复、中医调理、医学美容等延伸服务8项。2026年，省儿童医院儿保主治医师挂职副院长，南大二附院新生儿主治医师、九江市第一人民医院妇科主治医师各1人脱产下派支援一年。优质医疗资源不仅“请进来”，更“扎下根”。

　　在“馨月湾”月子中心，笔者见到了正在做产后康复的二胎妈妈何女士。她算了一笔账：“生老大那会儿，月嫂加产康花了两万多；这次住进月子中心，有医生定期查房、护士24小时在岗，费用还比外面便宜了近三成。”月子中心将新生儿照护、产后康复、中医调理整合于一体，产妇“拎包入住”，无需再为琐事操心。

　　不仅如此，医院还打通了“婚—孕—产—康—育”全周期服务链条，婚前孕检、孕期保健、住院分娩、产后康复、儿童诊疗均在同一院区内完成。群众跑腿少了，体验好了，信任自然就来了。

　　数据显示，整合后院区日均接诊量提升150%，孕产妇管理率提升至98.5%，高危孕产妇管理率达100%，7岁以下儿童健康管理率为95.26%。一组组数据背后，是一个个家庭实实在在的获得感。

　　融合：成本做减，效益做增

　　三家合并成一家，效益做加法，成本做减法。

　　统一排班、统一绩效、统一培训，让来自不同机构的医护人员在同一个平台上找到了归属感。整合避免了重复采购CT、彩超等大型设备，节约财政资金数百万元。人员统一调配后，设备使用率和人力效能大幅提升，运行成本明显下降。院际会诊、紧急转诊、多学科协作全面建立。县人民医院保留妇科、儿科门诊，由妇幼保健院骨干轮班坐诊，专家资源覆盖全县域——资源不因整合而“缩水”，反而实现了“扩面”。

　　据统计，近三年全县累计投入8400余万元用于新院区建设和设备购置，并将医疗资源整合纳入全县重点改革任务，严格落实妇幼保健机构“独立法人资格不变、财政投入政策不变、防治结合功能定位不变”三项原则，确保改革在制度框架内稳步推进。

　　从“三根指头”到“一个拳头”，永修这场“1+1+1＞3”的改革实践，正让越来越多的妇女儿童在家门口享受到优质、连续、温暖的医疗保健服务。(龙昌洲)