南昌红谷滩区：双向赋能畅通“一老一小”就医路，基层首诊更有“医”靠

　　以往，带孩子排查发育迟缓、性早熟问题，家长需专门请假、争抢专家号、奔波大半天；偏远乡镇的老人要做糖尿病筛查，也得辗转前往大医院，费时费力。如今，在南昌市红谷滩区，这些群众就医难题正被逐一破解。通过推动名医下沉社区、医疗服务下沉家门、筛查流程联动上级医院，一条聚焦“一老一小”的便捷就医通道持续拓宽，让优质医疗资源真正惠及基层群众。

　　“名医下社区”，儿童发育难题基层化解

　　“以前带孩子看生长发育问题，光排队就得耗上一上午，现在在家门口的社区就能找专家问诊，省心又省力。”红谷滩区卫东街道居民李女士感慨道。她8岁的女儿近半年身高增长缓慢，一直想找专业专家评估，但大医院专家号“一票难求”，相关检查一拖再拖。

　　这一变化，源于红谷滩区与江西省妇女儿童医学中心建立的紧密医疗协作机制。自去年5月起，红谷滩区卫东社区卫生服务中心设立杨利主任工作室，全国知名生长发育专家定期下沉社区坐诊，社区同步配齐骨龄检测等基础诊疗设备，实现儿童发育相关检查“一站式”完成。李女士的女儿在社区卫生服务中心顺利完成问诊、查体、骨龄拍摄及初步评估，全程耗时不足一小时。

　　“孩子平时要少喝含糖饮料，保证充足睡眠，多进行户外运动。”专家排除了性早熟等异常情况后，针对性给出饮食、运动及作息干预方案，后续随访工作也在社区同步开展。这一机制将原本集中在大医院的儿童发育诊疗服务前移至居民家门口，有效破解了家长“没时间、看病难”的困境，避免因就医不便延误孩子成长干预。自暑期以来，前来咨询就诊的家长络绎不绝，群众就医等待时间大幅缩短，医患沟通更显亲切。“下沉社区的专家没有三甲医院的距离感，就像身边的健康顾问，让人心里踏实。”李女士如是说。

　　基层抽血、医院检验，慢病筛查实现无缝衔接

　　“在家门口就能免费抽血做糖尿病筛查，血样由社区统一送检，不用自己跑医院排队，太方便了。”红谷滩区流湖镇张仪村68岁的张大爷，对当地糖尿病筛查服务的便捷性赞不绝口。在村家庭医生团队的巡诊服务中，张大爷完成免费抽血后，血样由社区卫生服务中心统一收集、转运至南昌市第一医院检验科，48小时内检测结果便直接传回社区医生手中。

　　收到筛查结果后，社区医生并未止步，而是针对筛查出的高危人群定期上门随访，梳理用药习惯、纠正不当服药行为，还依托红谷滩区虚拟医院专家库，联合上级医院专家为老人定制个性化康养方案。“现在血糖控制得很稳定，心里有底，外地工作的子女也不用再为我的健康操心了。”张大爷说道。

　　自糖尿病筛查工作开展以来，这一模式让农村老人足不出村即可完成慢病筛查，彻底省去了大医院挂号、开单、抽血、取报告的反复排队环节。对上级医院而言，统一送检也有效提升了样本流转效率和检测质量。目前，该筛查模式已实现红谷滩区所有街道(镇)全覆盖，下一步将逐步拓展至更多慢性病高危人群筛查，让基层群众在家门口就能享受到优质、便捷的慢病筛查服务。

　　筛查到管理，“一老一小”健康闭环全面成形

　　筛查只是健康服务的起点，让发现的健康问题有人管、管到底，才是筑牢基层健康防线的关键。红谷滩区在打通医疗服务通道的同时，着力构建“筛查—诊断—管理—随访”的全链条健康服务闭环。针对糖尿病筛查中发现的异常人群，社区第一时间建立电子健康档案，由家庭医生对接开展健康评估、制定个性化干预计划；需进一步诊断的，通过红谷滩区虚拟医院转诊至南昌市第一医院MMC诊断中心；病情稳定后，再转回基层医疗机构进行日常管理，三甲医院专家定期下沉指导用药调整和饮食干预。同时，推行糖尿病红黄绿三色精细化管理，根据患者病情风险分级分类开展随访服务，实现慢病管理精准化、常态化。

　　在儿童发育诊疗领域，同样的闭环服务高效运转。社区筛查出的矮小、早发育儿童，由江西省妇女儿童医学中心联合社区建立长期随访档案，定期评估骨龄进展，必要时启动分级转诊机制，确保“基层首诊不误诊、上下转诊不脱节”。

　　从“有病跑大医院”到“健康守在身边”，红谷滩区以群众需求为导向，通过优化医疗资源布局、完善基层服务链条，把“一老一小”的就医期盼转化为可触可感的健康福祉，为基层医疗卫生服务高质量发展注入了强劲动力。(蔡诗晴)