（健康江西）江西永修：破解“技术悬浮” 让中医药人才在基层“扎根”

　　基层中医药服务能力提升，难在何处？永修县给出的答案是：不在“技术匮乏”，而在“技术悬浮”——适宜技术引不进、留不住、用不精，根子在人才断层。

　　近年来，永修县以“杏林驿站”为技术落地锚点，以“分层培训+师承教育”为人才造血引擎，构建起“技术推广牵引人才成长、人才成长反哺技术落地”的双向驱动机制，推动中医药服务从“专家代劳”向“基层自主”根本转变。

　　有馆无人、有人不精：技术落地遭遇人才瓶颈

　　永修县地处鄱阳湖畔，乡镇卫生院虽已实现中医馆全覆盖，但“有馆无人、有人不精”的困境长期存在。村医大多只会“开西药、打点滴”，对艾灸、刮痧、穴位贴敷等简便验廉的中医技术掌握不足；乡镇中医师辨证施治能力参差不齐，面对中风后遗症康复、慢性病调理等基层最常见需求，往往力不从心。

　　“症结不在‘有没有技术’，而在‘有没有人能用好技术’。”永修县卫健委相关负责人表示，艾灸的灸量火候、推拿的手法力度、针刺的进针角度，这些“手感”功夫必须通过手把手传授和反复临床锤炼才能习得。

　　没有一支扎得下根、接得住技术的人才队伍，再好的适宜技术也只能悬在半空。

　　永修县中医医院完成整体搬迁后，编制床位465张，拥有骨伤科、肝病科2个江西省重点中医专科及4个省级基层特色专科，成功获批国家“两专科一中心”建设项目，并获评国考A等次。

　　如何让这座“县域中医龙头”的优质资源真正流下去、用起来，成为亟待破题的实践课题。

　　精准滴灌、内部造血：技术下沉与人才建设同步推进

　　永修县从培训体系、人才培养、阵地建设、机制保障四方面协同发力。

　　技术下沉方面，永修县中医医院培训前深入各乡镇卫生院开展需求调研，制定“一乡一策”培训计划。村医层面聚焦艾灸、刮痧、穴位贴敷、拔罐等5至10项易操作技术；乡镇层面重点提升辨证施治能力，推广针刺、推拿、中药外治等进阶技术；县级层面由中医师定期下乡带教，形成“县级带乡镇、乡镇带村级”的技术传递链条。

　　依托国家“两专科一中心”项目打造的永修县中医适宜技术推广中心，每季度至少开展1次线下集中培训，采用“理论预习+实操强化”模式，确保每位学员独立完成操作。

　　人才造血方面，依托全国基层名老中医传承工作室(熊育火工作室)实施师承教育，培养中青年中医骨干。全县已联合江西中医药大学举办三期“西学中”培训班，累计培育165名学员，136名西医师完成结业。

　　同时，永修县落实《九江市人才新政30条》，近年来先后引进中医骨伤、中医五官、针灸推拿等专业多名硕士研究生，已有5人走上中层干部管理岗位；柔性引进38名涵盖骨科、康复科、中医针灸等领域的专家，目标3年内实现重点学科专家全覆盖。

　　阵地建设方面，在全县卫生院中医馆全覆盖基础上，建成永修县滩溪镇安城村、立新乡南岸村等15个“杏林驿站”，覆盖全县15个乡镇。驿站以“未病先防”为核心，村民可便捷进行推拿、艾灸等调理，宛如村口的“健康便利店”。

　　2025年6月，九江市首个县域智慧中药房在永修建成投用，实现中药处方审核、煎制全流程标准化、智能化服务，已累计代煎处方3872张，服务群众2732人次。

　　机制保障方面，强化双向转诊制度落实，“县转乡、乡转县”通道被打通。中风患者在省级医院完成手术后，可回到乡镇卫生院接受专业护理康复，既免去往返奔波，也大幅节省费用。

　　永修县卫健委安排总医院每年从县级医疗机构安排一名中级及以上专技人员下沉各卫生院，实现对口支援全覆盖。2026年选派全日制硕士研究生中医专业人才帮扶吴城镇中心卫生院，有效提升边远乡镇中医诊疗水平。

　　人才扎根、技术落地：基层中医药服务实现根本转变

　　一系列举措带来显著成效。永修县已形成356人的基层中医药专业技术人员队伍，构建起“县有龙头、乡有阵地、村有服务”的三级服务网络，该县乡镇卫生院已基本实现中医药技术全覆盖。

　　该县立新乡卫生院中医馆内，护士指导中风患者进行康复训练已成为日常场景；丰安街道卫生院常态化开展中医辨证施治、专科坐诊、中药调配、代煎配送等一体化便民举措，让群众在家门口获得规范中医诊疗。

　　“每推广一项适宜技术，就意味着基层医务人员获得一次实操训练机会；每完成一轮分层培训，就意味着村医的技术清单上多了一项‘能做的服务’。”永修县中医医院相关负责人介绍，杏林驿站既是技术推广的示范点，也是基层人才的“练兵场”，村民的即时反馈成为检验技术掌握程度最直接的标尺。

　　永修县云山集团村民王大妈感慨：“现在家门口就能享受到专业中医服务。”这背后，是基层医务人员技术能力的实质性提升。

　　如今，从“以疾病为中心”转向“以健康为中心”，永修县让中医药化作百姓手中的一杯养生茶、背上的一支艾条、村口的一间健康驿站。(袁晓英 龙昌洲 郑文斌)