（健康江西科普）气温骤降，4类人群请警惕这个“体内炸弹”

　　近期，全国多地气温开启“骤降模式”心脑血管疾病也呈现高发趋势，医院接诊的主动脉夹层患者显著增多，尤其是有明确高血压病史的患者，更需高度警惕，

　　主动脉夹层到底是一种什么病？为什么它会在降温后“扎堆”出现？

　　主动脉夹层是什么病？

　　主动脉是从心脏延伸出来的一根给全身供血的大动脉，由内膜、中膜和外膜三层组成。

　　主动脉夹层患者由于高血压等原因导致主动脉内膜受损，当主动脉内膜上出现小裂口，血液会迅速流进撕裂口，进入主动脉中膜，并逐步剥离内膜和中膜，由此会产生主动脉夹层。

　　若未能及时救治，夹层可能破裂引发大量失血、心脏骤停；若同时伴有颈动脉或者锁骨下动脉内膜损伤的情况，会造成大脑供血和肢体供血骤然降低，严重的会休克、循环衰竭甚至死亡。

　　若能及时发现、及时就诊，在急性期及时采取有效治疗，可以将主动脉夹层彻底封闭，达到临床治愈的目的。

　　3个关键征兆，早识别、早干预 

　　主动脉夹层早期有以下症状，若及时诊断治疗，可减少死亡风险。

　　1.持续疼痛

　　大部分患者以急性发作的剧烈胸痛起病，疼痛性质多为刀割样、针刺样或撕裂样，持续且难以忍受，服用镇痛药也不能缓解。

　　疼痛的部位通常为胸部或者肩胛区。随着血管夹层涉及范围的变化，疼痛还可延伸至腹部、下肢、手臂及颈部。 

　　2.呼吸困难

　　表现为明显的呼吸困难、血压骤降、面色苍白、心跳加快等。

　　3.腹胀、腹泻

　　主动脉夹层压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时，可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑便等症状；

　　压迫喉返神经，可致声音嘶哑；

　　累及肾动脉，可有血尿、排尿困难等表现。

　　发生上述症状后，应及时就医，进一步检查诊断。

　　4类高危人群要警惕

　　主动脉夹层的发病有明显季节规律，气温低时发病率升高，以下4类高危人群要警惕。

　　1.高血压患者

　　天气寒冷，血管处于收缩状态，外周血压明显升高。如果此时情绪起伏大、暴怒导致血压短时间内飙升，就可能诱发夹层破裂。

　　2.动脉粥样硬化患者

　　血管质量较差，易发生动脉壁的钙化、溃疡，夹层也更易破裂。

　　3.妊娠期女性

　　孕期容易出现高血压，加之胎儿影响、激素作用，容易出现主动脉夹层。

　　4.先天性血管质量下降者

　　如患有马凡氏综合征、大动脉炎等。

　　04  预防主动脉夹层，牢记这5项

　　预防主动脉夹层，牢记这5项 

　　预防主动脉夹层第一要务是控好血压，定期体检，养成良好的生活习惯。

　　1.保持血压稳定

　　遵医嘱服用降压药物，将血压控制在正常范围内。避免大喜大悲、熬夜、过劳等因素引起血压骤然升高。

　　2.调整生活习惯

　　均衡饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。适度运动，增强心血管功能。

　　3.减少突然发力

　　高危人群应尽量避免上半身突然性大幅度扭转、拉伸、用力等动作。如起床、蹲起、从沙发上站起身时动作放慢；东西掉在地上，不要探着上身去够，而应该走近然后蹲下再捡，减少主动脉夹层发生风险。

　　4.重视日常体检

　　心脏彩超、X线平片，有助于及早识别主动脉夹层，MRI、CT均可做出明确诊断。

　　5.尽量避免外伤

　　避免碰撞、坠落等意外伤害导致血管损伤。