（健康江西科普）警惕沉默 “杀手”胰腺癌：高危人群勤筛查 莫存侥幸

　　有一种癌，被称为沉默的“杀手”，但早期症状并不明显，以至于被发现时已经是晚期。它就是胰腺癌，胰腺癌的恶性程度高5年，生存率不足10%，远远低于乳腺癌、肺癌，所以很多人称它为“癌王”。

　　认识“癌王”，为何它如此凶险

　　1. 早期症状隐匿胰腺位于腹腔深处，被十二指肠球部、降部、水平部呈“C”字形层层包围。胰腺本身神经不丰富，早期症状不典型，多表现为上腹部饱胀不适或疼痛等，易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆，往往确诊时已处于中晚期，错过最佳治疗时机。 

　　2. 癌细胞侵袭性强

　　胰腺后方是错综复杂的血管和神经组织。此外，胰腺癌的癌细胞生长迅速，容易侵犯周围的十二指肠、胆管等器官，同时通过丰富的血管和淋巴管向周围转移，导致病情迅速恶化。

　　3. 常规体检项目的局限性

　　常规的心电图、B超、血液检验等体检项目，无法涵盖所有潜在的健康问题。如血清CA19-9等肿瘤学指标对早期胰腺癌敏感度较差，常规体检的腹部彩超，由于胃内气体的阻挡，难以显示轻度或早期的胰腺疾病。

　　4. 治疗难度高

　　胰腺癌是高度恶性的肿瘤，对传统化疗、放疗的敏感性较低，靶向治疗和免疫治疗效果也有限。手术切除是主要治疗手段，但因肿瘤位置特殊，手术难度大，术后复发和转移风险高，进一步影响治疗效果和预后。

　　请关注身体拉响的这些“警报”

　　胰腺癌早期症状隐蔽，易与胃病、肝病混淆。若出现以下情况，尤其是在饭后或休息后也无法缓解，请务必警惕：

　　1 腹部胀痛、腰背部隐痛

　　上腹部或后背持续性隐痛、胀痛(与饮食时间无关，且休息后不缓解)；进食后不适感加重。

　　2 突如其来的“消瘦”与乏力

　　胰腺癌患者在疾病早期即可出现明显的体重减轻，通常一个月内体重下降5～10斤，甚至更多。这种“不明原因的消瘦”是肿瘤消耗能量的典型表现，需高度警惕。

　　3 消化道“罢工”

　　出现持续的食欲不振、恶心腹胀、厌油。一吃就饱，或饭后不适感剧增。部分患者会出现脂肪泻——大便油腻、冲不干净，提示胰腺消化脂肪的功能已受损。

　　4 血糖“失控”

　　胰腺分泌胰岛素调控血糖，若胰腺出现肿瘤导致胰岛素分泌异常，患者可能在短时间内出现血糖升高。尤其是无糖尿病的人群，若发现血糖值异常波动，需排查胰腺问题。

　　5 黄疸(皮肤、眼睛变黄)

　　当胰头肿瘤压迫胆管时，胆汁排泄受阻，可导致皮肤、巩膜黄染(黄疸)。因此，若突然出现不明原因的黄疸，需先排除胰腺病变。

　　谁易被“癌王”盯上？ 四大高危因素要知晓

　　1.特定的胰腺疾病

　　与急性胰腺炎(多因暴饮暴食诱发，与胰腺癌关联较弱)不同，慢性胰腺炎是明确的癌前病变。常见诱因包括长期饮酒(导致胰腺纤维化)、胰管结石(类似胆囊结石，易引发长期炎症)等。

　　此外，还要注意一些胰腺病变。虽然胰腺上有部分病变属于良性病变，比如腺瘤、囊腺瘤等。但需要注意的是，良性病变也有可能会发展为恶性疾病。需要定期进行影像学复查，积极干预，防止其变为恶性胰腺癌。

　　2.不良生活习惯

　　吸烟和饮酒都是胰腺癌的高危因素。吸烟可导致血管病变及慢性胰腺炎反复发作。饮酒可引发酒精性胰腺炎。

　　3.高脂饮食

　　高脂肪、高蛋白饮食，摄入热量过多，容易引发胰腺癌。

　　4.代谢性疾病与遗传

　　糖尿病病史超过5年、家族有胰腺癌病史也属于高风险人群，应每年进行一次胰腺检查，以便早期发现潜在病变。

　　如何尽早发现胰腺癌？

　　1. 定期体检：高危人群需定期做胰腺相关检查，早发现潜在问题。

　　2. 警惕早期症状：出现持续腹痛、饱胀、消瘦、黄疸、恶心呕吐等症状，立即就医并告知病史。

　　3. 影像学检查：通过B超、CT、MRI观察胰腺形态，若超声显示胰管明显扩张、梗阻，需警惕肿瘤。

　　4.血液学检查：检测CA19-9等肿瘤标志物，胰腺癌患者相关指标异常升高，可辅助诊断。

　　5. 病理学检查：怀疑患病时，通过活组织病理检查明确诊断，此为胰腺癌诊断金标准。

　　6. PET-CT检查：疑似患者可做此项检查，评估是否存在转移，该检查在全身肿瘤诊断中较敏感。并非所有人都需筛查，但高危人群和有症状者需及时就医。

　　让“癌王”远离你的四道防线

　　1. 管住嘴，保持健康饮食：减少红肉、加工肉类、高脂高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例，戒烟戒酒。

　　2. 稳住代谢，控好指标：将体重、血脂、血糖控制在健康范围内。管理好慢性胰腺炎、糖尿病等基础病，尤其是2型糖尿病患者，需严格控制血糖。

　　3. 动起来，别久坐：每周坚持至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、游泳)，有助于维持健康体重，改善全身代谢，减轻胰腺负担。

　　4. 勤筛查，莫侥幸：对于高危人群，主动进行定期筛查是发现早期病变的最有效手段。