江西修水：医疗救助“一个都不能少”

　　“本以为人不在了，这笔救助款就彻底没指望了，真的太感谢医保局，帮我们把难事办好了！”近日，家住修水县的陈文平特意致电致谢，朴实真挚的话语，道出了群众对医保暖心服务的认可，也生动展现了修水县医保局坚守民生底线、温情落实医疗救助政策的为民担当。

　　为切实保障困难群众应保尽保、应救尽救，杜绝因系统结算、跨年住院、身份变动等特殊情况导致救助待遇漏享，修水县医保局建立常态化医疗救助兜底补报机制。每年一季度，该局都会集中对上一年度新增救助对象开展全面排查，重点梳理因住院未及时“一站式”结算的人员信息，逐一审核、精细核算、集中拨付，全力打通医疗救助落地“最后一公里”。

　　2025年修水县共排查新增医疗救助对象8752人次，精准筛查出符合医疗救助政策人员159人，涉及救助资金76.65万元。医保经办人员加班加点、逐条核对信息、精细结算费用，在2026年3月底圆满完成全部补报审核及资金拨付工作，顺利完成年度兜底救助任务。

　　4月3日，陈文平来到修水县医保服务大厅，向工作人员介绍其低保亲属住院后，一笔医疗救助费用始终未能报销，多次咨询未果，心里十分着急。

　　工作人员首先耐心安抚群众情绪，第一时间对照2025年度补报台账核查，并未查询到相关记录。为彻底查清问题根源，工作人员依托江西省医保信息平台开展溯源核查。经详细核实，患者陈某平于2025年2月新增纳入低保范围，当年所有正常住院费用均已依规享受医疗救助政策。

　　未报销费用源于一次跨年度住院：陈文平2025年底入院，2026年1月12日出院。因跨越两个医保结算年度，按照常规政策，该笔救助费用需纳入下一年度统一补报。就在工作人员耐心向家属解释政策办理流程时，家属道出了难言的困境：陈某平已于2026年3月不幸病逝，家属担心来年办理补报时逝者身份信息已注销，救助待遇将无法申领。

　　考虑到群众实际特殊情况，修水县医保局坚持以人为本、特事特办，迅速启动特殊情况处置机制，打破常规年度办理时限，主动为逝者开通绿色通道，指导家属补齐死亡证明、就诊资料等相关材料，加急办理补报手续。

　　4月8日，3661.46元医疗救助资金顺利拨付到位，从群众上门求助到资金成功到账，只用了五天时间，全程高效办结、暖心解难，切实用行动守护了民生温度、保障了群众利益。

　　政策有尺度，服务有温度。“修水县医保局始终坚守‘医疗救助，凡符合必享受，特事特办，一个都不能少’的庄严承诺。修水县医保局局长羊林表示，将持续优化医保便民服务，细化兜底保障举措，灵活处置群众特殊难题，用有温度的医保服务，守护困难群众的切身利益，确保医疗救助不漏一人、不落一笔。”（邹夏玲）