江西安远：深化医保基金专项整治 守护群众“看病钱、救命钱”

　　马年新春伊始，江西省赣州市医疗保障局安远分局起步即冲刺、开工即决战，全面开展定点医药机构考核评价工作，同步开展全覆盖“联防联治”，对定点医药机构做好事前提醒，对违法违规使用医保基金行为严厉打击，全面深化医保基金突出问题专项整治，纵深推进基金监管常态化、制度化、精细化，为持续筑牢医保基金安全防线，切实守护人民群众的“看病钱、救命钱”。 

　　以跃马扬鞭的勇气亮剑攻坚，保持高压震慑。聚焦欺诈骗保顽瘴痼疾，紧盯倒卖回流药、精神病类定点医疗机构违法违规使用医保基金、打击“回流药”、骗取生育津贴等重点行为，开展日常稽核检查全覆盖、回头看与穿透式核查，对高风险机构、重点线索一查到底、绝不姑息。坚持刀刃向内，严查监管失职、内外勾连，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐，以零容忍态度斩断伸向基金的“黑手”，形成强大震慑效应。 

　　以万马奔腾的活力协同共治，凝聚监管合力。打破部门壁垒，强化医保、公安、卫健、市监、药监联动，健全线索移送、行刑衔接、联合执法、一案多查机制，变“单打独斗”为“协同作战”。深化大数据+智能监控，升级事前提醒、事中预警、事后稽核全流程防控，依托药品追溯、DRG/DIP异常监测精准识别违规行为。压实定点医药机构主体责任，推进信用评级、协议管理、公开公示，引导行业自律，营造人人护基金、社会共监督的浓厚氛围。 

　　以马不停蹄的干劲常态长效，夯实治理根基。坚持驰而不息、善作善成，不搞“一阵风”整治，推动问题整改闭环落地，确保追回资金、处理责任人、完善制度同步到位。健全日常监管+专项整治+源头治理体系，强化医药价格、经办审核、基金运行全链条规范，将整治成果转化为制度流程、标准规范与监管工具。以钉钉子精神减存量、遏增量，持续巩固整治成效，不断提升基金使用效益与监管水平。

　　下一步，赣州市医疗保障局安远分局将始终坚守民生初心，以“三马”精神为动力，严字当头、实字托底、久久为功，持续深化医保基金专项整治，以更高标准、更严要求、更实举措守好基金安全底线，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。(刘健)