血管堵了，生命不能堵！赣沪专家联手为八旬血透奶奶开辟新路

　　一根血管，维系生的希望，跨省协作，守护耄耋安康，82岁血透奶奶的透析通路近乎完全闭塞，危急时刻，赣沪专家携手攻坚，成功实施上腔静脉球囊扩张成形术，精准打通这条珍贵的 “生命线”，让高龄患者重获生的希望！

　　突发危机：八旬奶奶透析通路亮红灯

　　杨奶奶的透析之路，布满坎坷。

　　2022年6月被诊断为慢性肾脏病5期后，她便开启了维持性血液透析治疗，三年里先后尝试动静脉内瘘、长期导管等多种透析通路，始终与病魔顽强抗争。可屋漏偏逢连夜雨，今年2月，杨奶奶不慎摔倒致颅脑外伤住院，原有长期导管突发失功，从流量不佳彻底走向闭塞，医护团队紧急置入股静脉临时导管才勉强维持透析。谁料没过多久，这根临时导管也出现流量欠佳的状况，透析“生命线”彻底亮起红灯！

　　要知道，透析流量不足意味着毒素无法充分清除。更棘手的是，造影检查发现杨奶奶的上腔静脉近乎完全闭塞，这正是导管流量不佳的根源，也是建立新通路的最大阻碍。82岁高龄，还合并高血压、陈旧性脑梗、心功能不全等多种基础病，手术风险拉满；可若不及时手术，杨奶奶将彻底无法规律透析，后果不堪设想。

　　赣沪携手：专家联合打响生命保卫战

　　“患者的生命线，我们必须守得住！” 江西省中医院肾病科科主任吴国庆教授的话，成为团队攻坚的坚定信念。恰逢沪赣医疗协作深入推进，此前曾来院开展专题讲座、教学查房并指导手术的上海龙华医院血管外科鲍雪东主任，再次伸出援手，与省中医院肾病科团队并肩作战，一场守护生命的手术就此筹备。

　　2月28日8时40分，手术正式开始。术中造影清晰显示杨奶奶上腔静脉近乎完全闭塞，导丝通过困难，考验接踵而至。但介入团队沉着应对，在局部浸润麻醉下，经右颈内静脉长期导管精准定位闭塞部位，开启了“血管清淤” 操作：8mm、10mm、12mm 球囊导管从小到大依次送入，以18-20个大气压渐进扩张，每次持续60秒，反复扩张让狭窄的血管逐步舒展。

　　当造影显示狭窄处明显改善、血流通畅的那一刻，手术室里的紧张氛围瞬间消散。随后团队趁热打铁，在右锁骨下建立皮下隧道，成功植入新的双腔透析管，看着鲜红的血液从导管顺畅流出，所有人都松了一口气。9时35分，手术顺利结束，全程仅55分钟！

　　重获新生：新通路让奶奶重拾生活希望

　　术后杨奶奶生命体征平稳，新的透析 “生命线” 成功打通，透析流量恢复正常，精神状态也一天比一天好。家属满心感激，特地送上锦旗，这不仅是对医护团队精湛技术的高度肯定，更是医患携手战胜病魔的温暖见证。

　　此次高难度手术的成功，绝非偶然。鲍雪东主任介绍，上腔静脉球囊扩张成形术对术者经验和技巧要求极高，尤其针对高龄、多合并症患者的复杂病变，更需要精准评估和精细操作。而这也是江西省中医院肾病科在血管通路诊疗领域的一次质的飞跃，从今年1月引进血管球囊扩张技术(PTA)，到如今能独立处理上腔静脉闭塞这类高难度病变，科室诊疗能力再上新台阶。

　　老龄化社会下，越来越多老年透析患者面临血管通路维护难题。江西省中医院始终以患者为中心，依托沪赣协作的优质资源，不断引进新技术、开展新项目，用精湛的医术和温暖的服务，为每一位血透患者守护好这条珍贵的 “生命线”。（完）