江西修水：免费血液透析特殊群体集中代办享待遇

　　近年来，江西修水县医保局紧盯特殊群体就医急难愁盼问题，创新服务模式，在县第一人民医院和县中医院定点的基础上，积极向上级争取政策，保留渣津镇、白岭镇中心卫生院慢性肾功能衰竭(尿毒症期)Ⅰ类门诊慢特病病种定点资格，实现就近就医，并通过集中代办、数据比对、动态管理三项举措，切实减轻尿毒症患者家庭负担，守好群众“救命钱”。

　　服务流程做“减法”，实现群众办事“零跑腿”

　　改变以往患者或家属需往返于医院、乡镇、多部门之间盖章审批的繁琐流程，由县内定点血透医院统一收集材料、集中代办审批手续。医保局后台“一站式”办结，将“群众跑腿”变为“数据跑路”和“部门跑腿”，目前已为416名尿毒症患者集中办理了免费血透审批，让特殊群体在“家门口”就能及时享受待遇，极大提升了群众的获得感和满意度。

　　待遇衔接做“加法”，确保政策享受“精准化”

　　建立健全跨部门信息共享机制，每月定期与民政、乡村振兴等部门进行医疗救助身份数据自动比对。通过数据赋能，为911名符合条件的患者“无感”办理了待遇延期审批，实现了从“人找政策”到“政策找人”的转变，有效避免了因信息不对称导致的断保、漏保风险，确保了符合条件的人员应保尽保、应享尽享。

　　基金监管做“除法”，筑牢安全运行“防火墙”

　　依托数据比对精准画像，对人员身份变动和生存状况进行动态核查。通过数据联动，精准识别并中止了9名因退出低保不再符合救助条件的患者待遇，终止了7名死亡患者的救治资格。在保障群众真正需要享受待遇的同时，有效防止了违规享受、重复享受及基金“跑冒滴漏”现象，以数字化手段强化医保基金的常态化监管，切实维护了基金安全和群众切身利益。(冷海冬)