痛风被称作“王者之痛”，这种剧痛究竟有多折磨人？

　　不少人有过这样的经历：深夜熟睡时，突如其来的剧烈关节痛将人惊醒，最常见的是大脚趾部位发红、皮温升高，哪怕薄薄一层被子轻轻触碰，都能感受到难以忍受的疼痛。这就是民间俗称“王者之痛”的痛风。

　　一、痛风急性发作，疼痛有三大典型特征

　　痛风急性发作的痛感区别于普通关节劳损、扭伤，临床有明确特点：

　　1.起病毫无预兆：多数在夜间睡眠阶段突发，无外伤、劳累等前置信号；

　　2.疼痛程度剧烈：患处会出现撕裂样、灼烧样痛感，轻微摩擦、触碰即可加重疼痛；

　　3.局部炎症明显：第一跖趾关节、脚踝为高发部位，短时间内出现红肿、皮温升高，行走、穿鞋都会加剧不适。

　　若不进行规范干预，单次急性疼痛可持续3天至2周，且随着患病时间延长，发作频次会不断增加、疼痛程度持续加重。

　　二、痛风的发病根源：尿酸代谢失衡

　　痛风的核心发病机制是人体尿酸代谢紊乱。正常情况下，体内代谢产生的尿酸会随尿液排出体外，当尿酸生成过多、排泄不足时，血液中尿酸浓度超标，会析出尿酸盐微小结晶。

　　这类结晶会沉积在四肢末梢关节腔内，平时无明显不适，在各类诱因刺激下，会快速诱发关节剧烈炎症，也就是痛风急性发作。

　　常见诱发因素包含：长期大量摄入高嘌呤食物、各类酒精饮品、长期熬夜、关节受凉、高强度剧烈运动、肥胖，以及高血压、高血脂等代谢基础疾病。

　　三、六项高危筛查信号，满足两项建议定期监测血尿酸

　　大家可对照自身情况自查，符合2项及以上，建议定期到医院检测血尿酸水平：

　　1.血尿酸指标超标：男性空腹血尿酸＞420μmol/L；绝经前女性＞360μmol/L，女性绝经后参考标准与男性接近；慢性肾病、心血管疾病患者尿酸控制标准需遵从主治医生个体化要求；

　　2.直系亲属存在痛风、高尿酸血症病史；

　　3.脚趾、脚踝等关节曾出现无外伤的红肿、刺痛；

　　4.日常频繁食用动物内脏、贝类海鲜、浓肉汤、火锅等高嘌呤食物，长期饮用啤酒；

　　5.长期饮用奶茶、果汁、可乐等含糖饮料，日常久坐、缺乏运动；

　　6.体重超标肥胖，合并脂肪肝、高血压、高血脂等代谢问题。

　　四、痛风急性发作，牢记三条正确处理方式

　　严禁热敷患处：热敷会扩张局部血管，加速尿酸盐结晶扩散沉积，加重红肿与疼痛；可使用冰袋、冷毛巾局部冷敷，每次15-20分钟，减轻炎症肿痛；

　　充分静养制动：卧床休息，尽量减少疼痛关节负重、活动，降低关节刺激；

　　及时规范就医：不可自行盲目服用止痛药物或降尿酸药物。特别提醒：急性发作期服用降尿酸药物，会导致结晶大量脱落扩散，加重炎症，所有用药均需在风湿免疫科医师指导下使用。

　　五、六大日常防控要点，减少痛风反复发作

　　想要稳定血尿酸、规避痛风发作，长期坚持以下生活方式干预至关重要：

　　1.严格调整饮食结构：减少动物内脏、浓肉汤、贝类等高嘌呤食物摄入；全程限制酒精，其中啤酒升尿酸作用最强，白酒、红酒也会干扰尿酸排泄；少喝添加果葡糖浆的甜饮料，果糖会促进体内尿酸生成；

　　2.保证充足饮水：每日饮水总量维持2000毫升以上，以白开水、淡茶水为主，增加尿酸通过尿液排出；

　　3.做好关节保暖：避免脚趾、脚踝等末梢关节受凉，低温是结晶沉积的重要诱因；

　　4.科学控制体重：选择快走、游泳、太极拳等温和有氧运动，循序渐进减重，禁止快跑、负重训练等高强度剧烈运动；

　　5.规律作息不劳累：避免长期熬夜、过度透支身体，维持稳定代谢水平；

　　6.定期复查监测：每年定期检测空腹血尿酸，高危人群每3~6个月复查一次，做到早发现、早干预，避免发展为慢性痛风。

　　高尿酸血症与痛风属于慢性代谢性疾病，短期疼痛缓解不等于疾病痊愈。长期放任尿酸超标，会诱发关节畸形、泌尿系结石、肾功能损伤等多种并发症。本文仅作科普，不能代替专业诊疗。若关节反复出现红肿疼痛，请及时前往正规医院就诊。(江西省中医院 程超)